Prostatīta antibiotikas gadījumā, ja akūtā iekaisuma stadijā pacients konsultējas ar urologu, tiek nozīmēti gandrīz nekavējoties. Tas ir, ārsts negaidīs testa datus. Tāpēc pirmajās dienās tiek izvēlētas zāles ar plašu darbības spektru, atlasot cistīta antibiotikas, atlases shēma ir ļoti līdzīga.
Pēc tam, kad ārsts saņēmis laboratorijas datus, parasti tas aizņem divas līdz trīs dienas, tiek pieņemts lēmums vai nu turpināt izvēlēto terapijas režīmu, vai arī izrakstīt jaunu, efektīvāku medikamentu.
Izvēloties zāles, ārstam jāņem vērā pacienta vecums, noteiktu somatisko slimību klātbūtne viņa anamnēzē un alerģiskas reakcijas.
Savukārt pacientam jābrīdina ārsts par iepriekš lietotajām antibiotikām.
Ja vīrietis dažas nedēļas pirms prostatīta tika ārstēts ar jebkādām zālēm, tad ļoti iespējams, ka šajā posmā tas nebūs tik efektīvs, cik nepieciešams, lai mazinātu iekaisumu.
Starp dažādām antibiotiku grupām ir tā sauktās "rezerves" zāles, kas ietver zāles ar spēcīgu iedarbību uz ķermeni. Urologs tos izraksta tikai tad, ja iepriekšējā konservatīvā ārstēšana nepalīdzēja.
Antibiotiku terapijai nepieciešami noteikti nosacījumi.
- Antibiotikas tiek parakstītas uz noteiktu laika periodu. Parasti tas ir vismaz 2 nedēļas. Nākotnē ārsts novērtē prostatas dziedzera stāvokli un atceļ zāles vai iesaka turpināt ārstēšanu;
- Zāļu devu izvēlas arī individuāli;
- Ir jāpabeidz viss ārstēšanas kurss. Ja tas tiek pārtraukts, tad ķermenis rada piemērotus apstākļus akūta infekcijas procesa pārejai uz hronisku;
- No brīža, kad sākat lietot antibiotikas, līdz sāpju un diskomforta mazināšanai ir nepieciešamas ne vairāk kā trīs dienas. Ja pēc šī perioda stāvoklis nav uzlabojies, jums atkārtoti jākonsultējas ar ārstu, lai pārskatītu terapiju un izvēlētos citu antibiotiku.
Antibiotiku terapija ir viens no vissvarīgākajiem nosacījumiem pilnīgai atveseļošanai pēc bakteriāla prostatīta. Slimam cilvēkam jāsaprot, ka viņa turpmākā dzīve bez problēmām ir atkarīga no visa ārstēšanas režīma ievērošanas.
Antibiotikas pret prostatītu izvēlas no šādām zāļu grupām:
- Penicilīni. Šai grupai ir plašs iedarbības spektrs uz baktērijām, un tāpēc to visbiežāk izraksta tieši pirms datu saņemšanas no laboratorijas. Vēl viena šo zāļu priekšrocība ir to budžeta cena, un tāpēc katrs pacients var saņemt ārstēšanu;
- Makrolīdilieliski iekļūst prostatas dziedzera audos un pēc pirmās uzņemšanas sāk cīnīties ar infekciju. Šī narkotiku grupa praktiski nav toksiska un neietekmē zarnu mikrofloras stāvokli;
- Cefalosparīni. Tos galvenokārt izmanto slimnīcās, jo tos ievada intramuskulāri vai intravenozi;
- Tetraciklīni.Efektīva hlamīdiju izraisītā prostatīta gadījumā. Bet šīs zāles ir ļoti toksiskas un tām ir spermatoksiska iedarbība. Tāpēc tie nav parakstīti pirms koncepcijas plānošanas;
- Fluorhinoloni.Lieto, ja citu grupu narkotikas neietekmē.
Pirmo reizi lietojot antibiotikas, ir jāreģistrē visas izmaiņas veselības stāvoklī. Bieži vien šīs zāles izraisa smagas alerģiskas reakcijas, īpaši pacientiem ar alerģiju anamnēzē.
Mājās ne vienmēr ir iespējams atbrīvoties no prostatīta, jo pirms antibiotiku izrakstīšanas ārstam jāpārbauda tā reakcija uz atrastajām baktērijām.
Ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Nepatīkamu simptomu gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāmaina zāles.
Antibiotikas prostatīta ārstēšanai, kas pieejamas tablešu formā, var saturēt dažādas aktīvās sastāvdaļas. Tādēļ šādu zāļu saraksts ir pietiekami plašs, un tikai ārsts var izrakstīt pareizo.
Fluorhinoloni
Visefektīvākās prostatīta antibiotikas, pēc urologu domām, pieder fluorhinolonu grupai. Fluorhinolonu priekšrocības prostatas iekaisuma ārstēšanā ir šādas:
- liels izplatīšanas apjoms;
- vielas augstas koncentrācijas radīšana prostatā;
- iekļūst šūnās;
- ir postantibiotisks efekts - pēc zāļu lietošanas šūnās vairākas dienas saglabājas baktēriju augšanu kavējoša koncentrācija;
- visbiežāk lieto vienu reizi dienā.
Ir vairākas šāda veida antibakteriālo līdzekļu paaudzes. Uroloģiskajā praksē visbiežāk tiek izmantota otrā, trešā un ceturtā paaudze.
Antibiotikas pret prostatītu no trešās paaudzes, ceturtās paaudzes fluorhinolonu grupas ļauj ārstēt jauktas mikrofloras ierosinātos iekaisuma procesus - fakultatīvos anaerobus, grampozitīvās, gramnegatīvās baktērijas (Escherichia coli, stafilokokus, enterokokus), netipiskas intracelulārās baktērijas, mikoplazmas baktērijas.
Fluorhinolonu prostatīta preparātu aktīvās sastāvdaļas ir: levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns.
Vīriešu akūtā prostatīta antibiotikas var lietot nevis mēnesi, bet divas nedēļas, ja tiek uzsākta nosacīti patogēna floras slimība.
Parasti šīs grupas narkotikas pacienti labi panes. Biežākās blakusparādības ir slikta dūša un caureja. Fototoksicitāte tiek reti reģistrēta.
Ja ir sākies hronisks bakteriāls prostatīts, jāizmanto cita ārstēšanas stratēģija.
Simptomi nav tik izteikti kā akūta procesa gadījumā. Pacients sūdzas par retām sāpēm, problēmām ar urinēšanu un seksuāla rakstura problēmām.
Hronisks bakteriāls prostatīts ir bīstams: lielākajai daļai vīriešu tas izzūd gandrīz nemanāmi, to papildina neregulāras sāpes, bet tas izraisa neauglību, problēmas ar erekciju, prostatas ablāciju un prostatas adenomu.
Tas viss nāk pēkšņi, kad acīmredzamas šo problēmu pazīmes sāk traucēt vīrieti.
Cilvēks, kuru nomāc nepatīkamas sajūtas un epizodiskas sāpes, kas laika gaitā kļūst arvien biežākas, vēršas pie urologa.
Ārsts, tāpat kā akūta prostatīta gadījumā, veic nepieciešamos izmeklējumus (asins analīzes, urīna analīzes, palpāciju un baktēriju kultūru), pēc tam izstrādā ārstēšanas shēmu.
Vidēji ārstēšana ilgst 4-8 nedēļas. Tas ir nopietns ķermeņa stress, jo papildus mērķtiecīgajai mikroflorai cieš arī mūsu draugi. Tāpēc antibiotiku lietošana ir saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kas vispirms atjauno kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.
Papildus antibiotikām pacientam tiek nozīmēta fizioterapija un zāles, kas atvieglo pietūkumu un atslābina priekšdziedzera gludos muskuļus, nevajadzētu aizmirst par tautas līdzekļiem, kas kompleksā terapijā paātrina terapeitisko efektu.
Tetraciklīni
Pieejams arī divos veidos, ļoti aktīvs pret hlamīdiju un mikoplazmu, tāpēc to efektivitāte ir augstāka hroniska prostatīta gadījumā, kas saistīts ar seksuāli transmisīvām slimībām. Optimālākās zāles ir tās, kurām ir vislabākie farmakokinētikas dati un tolerance.
Tomēr tetraciklīniem ir kaitīga ietekme uz grampozitīvu floru, tostarp tie ir aktīvi slimnīcas infekcijā ar meticilīnrezistentu stafilokoku. Zāles iznīcina hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas intracelulārās formas. Tetraciklīnu priekšrocība ir zemāka zarnu disbiozes veidošanās biežums, kā arī pretiekaisuma iedarbības klātbūtne. Attiecībā uz zarnu Pseudomonas aeruginosa tie ir neefektīvi.
Hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplasmas infekciju gadījumā zāles lieto 3 nedēļas, pārējiem patogēniem ir nepieciešamas divas nedēļas.
Šīs grupas līdzekļus nedrīkst lietot vienlaikus lietojot piena produktus.
Makrolīdi prostatīta ārstēšanā
Makrolīdi (ieskaitot azalīdus) jālieto tikai noteiktos apstākļos, jo ir tikai maz zinātnisku pētījumu, kas apstiprina to efektivitāti prostatīta gadījumā, un šai antibiotiku grupai ir maz aktivitātes pret gramnegatīvām baktērijām.
Bet jums nevajadzētu pilnībā atteikties no makrolīdu lietošanas, jo tie ir diezgan aktīvi pret grampozitīvām baktērijām un hlamīdijām.
Makrolīdu grupas antibiotikām prostatas iekaisuma ārstēšanā ir augšanu nomācoša iedarbība pret netipiskām intracelulārām baktērijām, grampozitīviem mikroorganismiem (kokiem).
Makrolīdu priekšrocība prostatas iekaisuma ārstēšanā ir to zemā toksicitāte salīdzinājumā ar fluorhinoloniem. Makrolīdi rada lielu aktīvās vielas koncentrāciju dziedzera audos, tiem piemīt postantibiotiska iedarbība, pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Zāles labvēlīgi ietekmē fagocitozi, kavē oksidatīvo stresu šūnās. Makrolīdus var lietot pusaudžiem.
Ja prostatītu izraisa oportūnistiska flora, ārstēšana var ilgt divas nedēļas. Zāles var lietot kopā ar fluorhinoloniem.
Daudzus pacientus interesē, kādas antibiotikas lietot vīriešu prostatīta gadījumā, ja anamnēzē ir bijusi penicilīna alerģija. Makrolīdu grupas līdzekļiem nav krusteniskas alerģijas ar penicilīnu un cefalosporīnu grupas zālēm, tāpēc alerģijas slimnieki tos var droši lietot.